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健康醫療網／記者林怡亭報導

30歲的阿翰體重高達120公斤，原想透過胃繞道手術快速減重，但害怕手術風險，因而打退堂鼓，後經醫師診斷竟發現罹患第2型糖尿病，血糖超標，糖化血色素超過8%；在使用口服降血糖藥物合併長效型胰島素治療，並搭配單車運動，控制血糖也減重，沒想到半年後成功減重30公斤，體重降至90公斤。他從此更成了單車愛好者，甚至單日從台北騎單車到高雄，瘦得健康又安全！

▲ 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院內分泌科蘇景傑主任（圖／健康醫療網提供）

許多第2型糖尿病患者都是長期飲食習慣不良、過度肥胖引起，罹病後，又因為血糖控制不佳，擔心會低血糖，相對攝取較多的食物，從此日益肥胖。天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院內分泌科蘇景傑主任表示，由於新型長效型胰島素類似物，為六聚體分子，透過極細的筆針施打，經皮下吸收後，與血清中蛋白質結合，能慢慢發揮藥效，阿基師年菜食譜作法可以減少低血糖的情況，對於體重減輕也會有幫助。

蘇景傑主任說明，大多糖尿病患者以為施打胰島素是病情失控，但其實胰島素並非血糖控制不好或病入膏肓才使用，從國外大規模研究得知，第2型糖尿病患者，胰島細胞在罹患糖尿病後會逐漸衰敗，所以需施打胰島素補充。在糖尿病罹病初期就施打胰島素，對於血糖控制也會有很好效果，經國外大型試驗證實，一天注射一次胰島素，就可以使6成以上控制不良的患者，糖化血色素降到標準值7％以下，更對胰臟細胞的衰敗有預防之效，並可延緩併發症產生。

糖尿病患者的治療目標，除了穩定血糖，控制體重也相當重要！蘇景傑主任建議可從改善飲食習慣著手，嚴格控制食物的攝取量，並選擇體積較大卻熱量低的食物，較有飽足感，例如去油高湯加蔬菜熬湯、蒟蒻製品、蕃茄、無糖或加代糖之愛玉、仙草、洋菜凍、茶凍等。

藥物治療方面，蘇景傑主任表示，可以選擇某些比較不會增加體重的口服藥或針劑，施打胰島素治療時，不要固定注射在同一處，也比較不會使脂肪增生。國外也有動物實驗證實，使用可與白蛋白結合的新型長效型胰島素治療，會影響大腦對於飽足感的反應，因而攝取較少的食物，熱量減少，體重自然就能夠獲得控制。

資料來源阿基師年菜預購2017：healthnews.com.tw/

2017-01-0521:10桃園年菜外賣除夕2017

［記者洪美秀／新竹報導］新政策一例一休上路，導致各行各業調漲聲起，其中受到衝擊最大的就屬客運業者，新竹客運副總黃文義說，一例一休上路，據統計，若要完全符合法令規定，竹客還缺51個駕駛員，每年的人事成本將增加2000萬元到3000萬元，短時間內，為因應人力出缺情形，會針對搭乘人數少的班次進行減班等方式因應，票價部分則在討論規畫中。黃文義坦承，以現有新竹客運駕駛員的人數，若要完全遵守一例一休制度，人力根本無法應付，包括加班費及加班時數等限制，都可能導致人事成本增加，經粗估，還需要補51名的駕駛員，才能維持現有的各路線，且一年的人事成本就要增加2000萬元到3000萬元，客運業者根本無法因應。此外，一時之間也無法招幕到這麼多駕駛，因此新竹客運已針對較偏遠路線，或是搭乘人數較少的班次進行檢討，不排除減班或取消路線，以節省人事成本。目前新竹市區公車都不受影響，包括票價及路線仍維持正常，但公路及國道可能影響較大，像新竹市到竹東、或新竹市到關西等跨縣市的公路及國道客運，也可能因駕駛員的休息時間拉長及加班數不得超過等限制，會反映到票價上，但目前都還在討論規畫，並未調整票價。黃文義舉例說，以國道路線來說，交通部核定新竹到台北的票價是169元，但新竹客運都以優惠價130元優惠給消費者，未來若因應人事成本，可能票價會調整，但並不算調漲票價，只是折扣數及優惠價格變低而已，絕不會超過核定的票價。黃文義強調，新竹客運目前都還在討論規畫，未來若可能調整票價，也會在交通部核准後才實施，會以對消費者影響最低為考量。

（中央社華盛頓4日綜合外電報導）美國總統歐巴馬今天將在國會短暫但帶有政治意味地現身，以號召支持他的議員應戰，力保他的招牌改革歐記健保。 歐巴馬執政8年致力讓美國健保涵蓋面擴增數千萬人，但美國準總統川普20日上任後，在共和黨掌握參眾兩院多數的情況下，歐記健保將遭到持久抨擊。 即將卸任的歐巴馬希望先發制人，白宮發言人厄尼思特（Josh Earnest）表示，歐巴馬將會見參眾兩院民主黨籍議員，「主要是要商討如何對抗共和黨，避免俗稱歐記健保的病患保護與平價醫療法（AffordableCare Act）遭廢除」。 歐巴馬此次罕有的國會露面，與共和黨副總統當選人彭斯（Mike Pence）撞期。 彭斯昨天說：「我們將聚焦廢除及取代歐記健保。我們期待透過立法獲得工具，清除一直扼殺美國人工作機會的大量繁文縟節及法規。」 民主黨在國會選舉慘敗，在無共和黨議員大批倒戈下，要阻擋改變的選擇有限。 民主黨人也面臨歐巴馬的改革導致保費攀升和發生連串技術問題等批評。 雖然共和黨明顯反對歐記健保，但他們的解方為何卻不明。（譯者：中央社蔡佳伶）1060104

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